泄泻
脉
脉多沉。伤于风,则浮而弦;伤于寒;则沉而细,伤于暑,则沉而微;伤于湿,则沉而缓,泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生,浮大数者死。
证
夫泄泻者,注下之症也。盖大肠为传送之官,脾胃为水谷之海,或为饮食生冷之所伤,或为暑湿风寒之所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。
又曰∶春伤于风,夏生飧泄。又曰∶暴注下迫,皆属于热。又曰∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和曰∶湿多成五泄,肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕,为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同,原其致病,不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云∶泄属湿,属气虚,有火,有痰,有食积。凡泻水,腹不痛者,湿也。饮食入胃不消,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水如热汤,痛一阵,泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄泻,泻后痛减者,食积也。泻下如抱坏鸡子臭者,或咽气作酸者,伤于食也。
治
治疗之法,须看时令,分寒热新久。补脾消食,燥湿利小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。若久泻,肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。治法之要,孰有过于此哉。
方胃苓汤〔批〕(按此方治四时泄泻之总司也)治中暑伤湿,停饮夹食,脾胃不和,腹痛泄泻作渴,小便不利,水谷不化,阴阳不分。
苍术(米泔浸,一钱)浓朴(姜汁炒,一钱)陈皮(一钱)猪苓(一钱)泽泻(一钱)白术(炒,一钱)白茯苓(一钱)肉桂(三分)白芍(炒,一钱)甘草(炙,三分)
上锉一剂,生姜枣水煎,温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积,加神曲、麦芽、山楂。水泻,加滑石。
有痰,加半夏、乌梅。气虚,加人参、白术。恼怒,加木香。有热,加黄连。久泻,加肉豆蔻。暴痢赤白相杂,腹痛里急后重,去桂,加木香、黄连、槟榔,水煎服。
薷苓汤治暑月泄泻,或欲成痢。
黄连香薷饮合五苓散。锉一剂,生姜煎服。(方见中暑)
藿香正气散〔批〕(按此方治暑泻之剂)治感湿泄泻,或兼暑者,(方见霍乱)
根据本方,加黄连、香薷。食加神曲、山楂。
柴苓汤〔批〕(按此方治热泻之剂)治泄泻发热口渴,里虚之症。
小柴胡汤(方见伤寒)合五苓散(方见中暑),锉一剂,姜枣煎服。
理中汤(方见中寒)〔批〕(按此方治寒泻之剂)治脾胃虚冷,中寒泄泻,四肢厥逆。
四君子汤(方见补益)治气虚脾泄不止者。
根据本方加乌药(醋炒,七分)姜枣煎服。
参苓白术散(方见补益)治脾胃虚弱,久泻少食。
瑞运丸(何春元传)治元气大虚,脾胃怯弱,泄泻不止,不思饮食。
山药(炒,二两)莲肉(二两)白术(土炒,二两)芡实(二两)人参(去芦,一两)橘红(一两)白茯苓(一两)白芍药(酒炒,一两)甘草(炙,五钱)
上为末,用雄猪肚一个,洗净,煮烂,捣和药末为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。
养元散〔批〕(按此方治虚泻之剂)治泄泻,饮食少进。
糯米(一升,水浸一宿,滤干,燥慢火炒,令极热)干山药(少许)胡椒(少许)
上各为细末,和匀,每日清晨用半盏,再入砂糖少许,滚汤调服,其味极佳,且不厌人,大有滋补。其女人子宫虚冷,不能成孕,久服之,亦能怀孕。
平胃散治濡泄肠鸣多水。
苍术浓朴陈皮甘草(各一钱五分)
上锉一剂,水煎服。
五苓散治症同前。
白术茯苓(各一钱)桂(六分)猪苓泽泻(各一钱二分)
上锉一剂,水煎服。
胃苓汤治水泻腹痛。
陈皮浓朴苍术甘草白术茯苓肉桂猪苓泽泻(各一钱)加芍药黄连(各八分)
上锉一剂,姜一片,水煎服。
黄芩汤治肠垢热泄,所下粘垢,小便赤涩,脉数烦渴。
黄芩(炒,五钱)芍药(炒,三钱)甘草(一钱)
上锉一剂,水煎服。
卫生汤治脾胃虚弱,不能泌别水谷。
陈皮茯苓甘草人参白术山药泽泻薏苡仁
上锉一剂,加砂仁末一钱,水二钟,煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两,亦效。一方用糯米磨粉,不拘多少,入百草霜十分之二,水和为饼,烙熟食之。一方单用糯米,半生半炒,煮粥食之,亦效。
安胃和脾散治脾胃不和,中脘痞塞,腹痛胀满,不思饮食,嗜卧无时,呕吐痰涎,逆气吐酸,面黄肌瘦,泄泻不止,四肢乏力,沉困自汗、盗汗等症。
苍术(二两,姜炒)浓朴(五钱,姜炒)藿香(五钱)砂仁(五钱)人参(去芦,五钱)白术(土炒,五钱)白茯苓(五钱)木香(火煨,五钱)槟榔(五钱)蓬术(火煨,五钱)泽泻(五钱)甘草(炙,五钱)红枣(二十四个,去皮、核,焙干)
上共为细末,每服二钱,空心淡姜汤送下。
家莲散(陈□堂传)治经年久泻冷泄,及休息痢。
莲肉(泡去皮、心,微火焙干,四两)浓朴(姜炒,一两)干姜(炒黑,一两)
上三味,共为细末,每服二、三匙,米饮下,日三次。
理气健脾丸(方见脾胃)治脾胃虚弱,久泻久痢。
根据本方,去桔梗,加酒炒白芍药,其效如神。
实肠丸(黄宾江传)治久泻久痢,虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮,不拘多少,切碎,酒拌,炒为细末,用真阿胶水化开,和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。
升气实脏丸(云林制)〔批〕(按此方治滑泄止涩之剂)治久泻,元气下陷,脾胃衰惫,大肠滑脱,肛门坠下,日夜无度。饮食不思,米谷不化,汤水直过。烦渴引饮,津液枯竭,肌瘦如柴,寒热互作。
黄(蜜炙,一两)人参(去芦,一两)白术(土炒,二两)白茯苓(去皮,五钱)山药(炒,一两)莲肉(去心,一两)芡实(一两)升麻(酒炒,五钱)柴胡(酒炒,五钱)干姜(炒黑,五钱)肉豆蔻(面裹煨,捶去油净,五钱)粉草(炙,五钱)椿树根皮(酒炒二次,四两)
上为细末,阿胶水化开为丸,如黍米大。每服二钱,用糯米半生半炒,煎汤送下。
灸法治吐泻日久,胃气大虚,死在旦夕。
天枢二穴(在脐旁各开二寸)气海(在脐下一寸半)百会(在顶心中)用艾灸五、七壮,即愈。
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脉多沉。伤于风,则浮而弦;伤于寒;则沉而细,伤于暑,则沉而微;伤于湿,则沉而缓,泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生,浮大数者死。
证
夫泄泻者,注下之症也。盖大肠为传送之官,脾胃为水谷之海,或为饮食生冷之所伤,或为暑湿风寒之所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。
又曰∶春伤于风,夏生飧泄。又曰∶暴注下迫,皆属于热。又曰∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和曰∶湿多成五泄,肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕,为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同,原其致病,不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云∶泄属湿,属气虚,有火,有痰,有食积。凡泻水,腹不痛者,湿也。饮食入胃不消,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水如热汤,痛一阵,泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄泻,泻后痛减者,食积也。泻下如抱坏鸡子臭者,或咽气作酸者,伤于食也。
治
治疗之法,须看时令,分寒热新久。补脾消食,燥湿利小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。若久泻,肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。治法之要,孰有过于此哉。
方胃苓汤〔批〕(按此方治四时泄泻之总司也)治中暑伤湿,停饮夹食,脾胃不和,腹痛泄泻作渴,小便不利,水谷不化,阴阳不分。
苍术(米泔浸,一钱)浓朴(姜汁炒,一钱)陈皮(一钱)猪苓(一钱)泽泻(一钱)白术(炒,一钱)白茯苓(一钱)肉桂(三分)白芍(炒,一钱)甘草(炙,三分)
上锉一剂,生姜枣水煎,温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积,加神曲、麦芽、山楂。水泻,加滑石。
有痰,加半夏、乌梅。气虚,加人参、白术。恼怒,加木香。有热,加黄连。久泻,加肉豆蔻。暴痢赤白相杂,腹痛里急后重,去桂,加木香、黄连、槟榔,水煎服。
薷苓汤治暑月泄泻,或欲成痢。
黄连香薷饮合五苓散。锉一剂,生姜煎服。(方见中暑)
藿香正气散〔批〕(按此方治暑泻之剂)治感湿泄泻,或兼暑者,(方见霍乱)
根据本方,加黄连、香薷。食加神曲、山楂。
柴苓汤〔批〕(按此方治热泻之剂)治泄泻发热口渴,里虚之症。
小柴胡汤(方见伤寒)合五苓散(方见中暑),锉一剂,姜枣煎服。
理中汤(方见中寒)〔批〕(按此方治寒泻之剂)治脾胃虚冷,中寒泄泻,四肢厥逆。
四君子汤(方见补益)治气虚脾泄不止者。
根据本方加乌药(醋炒,七分)姜枣煎服。
参苓白术散(方见补益)治脾胃虚弱,久泻少食。
瑞运丸(何春元传)治元气大虚,脾胃怯弱,泄泻不止,不思饮食。
山药(炒,二两)莲肉(二两)白术(土炒,二两)芡实(二两)人参(去芦,一两)橘红(一两)白茯苓(一两)白芍药(酒炒,一两)甘草(炙,五钱)
上为末,用雄猪肚一个,洗净,煮烂,捣和药末为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。
养元散〔批〕(按此方治虚泻之剂)治泄泻,饮食少进。
糯米(一升,水浸一宿,滤干,燥慢火炒,令极热)干山药(少许)胡椒(少许)
上各为细末,和匀,每日清晨用半盏,再入砂糖少许,滚汤调服,其味极佳,且不厌人,大有滋补。其女人子宫虚冷,不能成孕,久服之,亦能怀孕。
平胃散治濡泄肠鸣多水。
苍术浓朴陈皮甘草(各一钱五分)
上锉一剂,水煎服。
五苓散治症同前。
白术茯苓(各一钱)桂(六分)猪苓泽泻(各一钱二分)
上锉一剂,水煎服。
胃苓汤治水泻腹痛。
陈皮浓朴苍术甘草白术茯苓肉桂猪苓泽泻(各一钱)加芍药黄连(各八分)
上锉一剂,姜一片,水煎服。
黄芩汤治肠垢热泄,所下粘垢,小便赤涩,脉数烦渴。
黄芩(炒,五钱)芍药(炒,三钱)甘草(一钱)
上锉一剂,水煎服。
卫生汤治脾胃虚弱,不能泌别水谷。
陈皮茯苓甘草人参白术山药泽泻薏苡仁
上锉一剂,加砂仁末一钱,水二钟,煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两,亦效。一方用糯米磨粉,不拘多少,入百草霜十分之二,水和为饼,烙熟食之。一方单用糯米,半生半炒,煮粥食之,亦效。
安胃和脾散治脾胃不和,中脘痞塞,腹痛胀满,不思饮食,嗜卧无时,呕吐痰涎,逆气吐酸,面黄肌瘦,泄泻不止,四肢乏力,沉困自汗、盗汗等症。
苍术(二两,姜炒)浓朴(五钱,姜炒)藿香(五钱)砂仁(五钱)人参(去芦,五钱)白术(土炒,五钱)白茯苓(五钱)木香(火煨,五钱)槟榔(五钱)蓬术(火煨,五钱)泽泻(五钱)甘草(炙,五钱)红枣(二十四个,去皮、核,焙干)
上共为细末,每服二钱,空心淡姜汤送下。
家莲散(陈□堂传)治经年久泻冷泄,及休息痢。
莲肉(泡去皮、心,微火焙干,四两)浓朴(姜炒,一两)干姜(炒黑,一两)
上三味,共为细末,每服二、三匙,米饮下,日三次。
理气健脾丸(方见脾胃)治脾胃虚弱,久泻久痢。
根据本方,去桔梗,加酒炒白芍药,其效如神。
实肠丸(黄宾江传)治久泻久痢,虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮,不拘多少,切碎,酒拌,炒为细末,用真阿胶水化开,和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。
升气实脏丸(云林制)〔批〕(按此方治滑泄止涩之剂)治久泻,元气下陷,脾胃衰惫,大肠滑脱,肛门坠下,日夜无度。饮食不思,米谷不化,汤水直过。烦渴引饮,津液枯竭,肌瘦如柴,寒热互作。
黄(蜜炙,一两)人参(去芦,一两)白术(土炒,二两)白茯苓(去皮,五钱)山药(炒,一两)莲肉(去心,一两)芡实(一两)升麻(酒炒,五钱)柴胡(酒炒,五钱)干姜(炒黑,五钱)肉豆蔻(面裹煨,捶去油净,五钱)粉草(炙,五钱)椿树根皮(酒炒二次,四两)
上为细末,阿胶水化开为丸,如黍米大。每服二钱,用糯米半生半炒,煎汤送下。
灸法治吐泻日久,胃气大虚,死在旦夕。
天枢二穴(在脐旁各开二寸)气海(在脐下一寸半)百会(在顶心中)用艾灸五、七壮,即愈。
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